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隨著隆乳手術的風氣普及和近來女性對於身材的不吝展露，過去隆乳手術只要讓內衣不再需要矽膠襯墊即算達到隆乳的目的，或是讓前胸穿起衣服時不要過於平坦空虛即可，後來大家慢慢知道隆乳的效果必須在『穿衣時迷人、脫衣時更動人』，所以對於自然外擴、乳溝集中的要求也跟著出現，大家更極度希望裝進身體的兩個假奶，觸感也要幾近真實才是完美！ 
　
雅丰張松源醫師表示，胸大肌它正好位於我們人體的乳腺組織下方，並且以扇狀連續附著於同側的鎖骨和胸骨，過去大家所熟悉的隆乳手術，都是將義乳置放於此胸大肌之下，這樣的好處是在乳房的內側和上方，義乳袋的邊緣因為此塊肌肉的覆蓋，揉捏按摩乳房時不會被觸摸到；但是兩側義乳袋若要往中央集中，會因為附著在胸骨兩側的胸大肌的阻擋，而必須略微擠壓才會呈現乳溝集中，如果此塊肌肉非常發達者，或手術時內側空間剝離不足，那迷人乳溝的產生將是永遠無法辦到。張松源醫師表示，而對於非常苗條纖瘦的患者而言，隆乳前因為乳腺組織發育非常不足，更無法利用原有的乳腺組織往中央靠攏，所以要在手術後得到漂亮迷人的乳溝，在技術上是非常困難的，乳溝沒有反而還呈現相距甚寬的乳「河」。

 

年齡：24歲妙齡女郎

原因：雖然在手術前已經擁有34C的身材，但因為乳房發育位置偏下垂，所以穿起衣服來仍感覺上胸部空空如也，而且自己也情不自禁喜歡大咪咪的身材，所以請張醫師幫忙。

治療方式：利用內視鏡乳暈筋膜下隆乳手術，右胸/左胸各自置入350/325cc的義乳。
手術後除了罩杯升級到34E之外，自然柔軟的乳房及迷人的乳溝，讓她在生活的自信上喜悅不少。

傳統的內視鏡隆乳手術，傷口通常是位於兩側腋窩，但是在做乳房下緣的外側分離時，因為手術傷口的位置以及目前可利用的內視鏡工具限制，時常妨害圓順弧線的連貫，所以讀者可以細心觀察，目前一些內視鏡隆乳的案例，時常會出現乳房下緣外擴受限，躺下時會呈現兩顆「壽桃」狀的胸形，或是在乳房外側下緣會呈現斜直線的邊緣，而不是美麗的半圓弧線了。

筋膜是一層緻密微薄的結締組織，存在於肌肉和乳腺組織之間，之間並無重要的神經或血管組織，可是必須很有耐心精細剝開，否則還是會傷害影響到原來的乳腺組織，所以如果結合內視鏡的輔助，在放大清楚的視野中，便可以很精準安全的完成此工作。得到自然圓順的乳溝，幾乎看不出擠壓造做的圓球，是目前漸被大家所接受的「筋膜下隆乳」最主要的手術優點，因為不需將胸大肌與所附著的肋骨、胸骨與鎖骨剝離形成空腔以置入義乳，在手術的疼痛度上更是胸大肌隆乳的1/10疼痛度，真正可以達到所謂的『3日隆乳手術』， 手術完3天便可正常上班上課，並不會有嚴重的行動妨礙。

張松源醫師表示，讀者可以自己想像，當我們以乳頭為中心點所畫出來的圓弧是不是比以腋下為基準所畫出的圓弧要對稱美麗許多，所以經由乳暈的切口，所製造出來的乳房下緣曲線是比較對稱自然；手術中可以更方便直接止血，減少手術中血流失量及術後血腫形成，完全不需手術後引流管留置。而且也因為避免了腋下組織的剝離，所以手術後不會使肩膀運動疼痛受限，也幾乎不會有手術後手臂內側麻痺硬塊及疤痕牽扯的併發症產生。

通常乳暈內視鏡隆乳手術，所需要的傷口長度只有乳暈圓週的1/2-1/4，而且手術疤痕幾乎和乳暈顏色交界非常模糊，術後3個月後幾乎分辨不出；而乳頭感覺的靈敏度是更容易被完整保留的，因為藉由內視鏡的輔助，還有避開許多粗細神經叢匯集的腋窩處，當然對於胸部和乳頭乳暈的神經在剝離隆乳空間時可以更確切的被保護。

張松源醫師強調，內視鏡乳暈筋膜隆乳手術除了用在初次隆乳上可以得到滿意結果之外，對於產生莢膜緊縮的義乳或是不自然不對稱的義乳外觀，也可以藉由此手術將莢膜放鬆，及重新調整義乳至適當位置；過去二度隆乳調整手術通常比較不易流血、產生血腫蓄積、也比較疼痛，但是經由內視鏡的幫助，在切除緊縮的莢膜同時，可以得到完全止血，不會去傷害到神經組織，對於粘黏的肌肉纖維也不會強力撕扯，更因為前次的表皮組織已經被原來義乳撐脹過， 所以二度隆乳調整手術，如果藉由乳暈筋膜內視鏡隆乳手術，反而不會比第一次手術更疼痛，復原期肯定會更縮短，而且也可以將被緊縮莢膜所受限的義乳重新調整至美麗自然的位置，得到漂亮迷人的乳溝。


雅丰張松源醫師隆乳手術
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