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歐令奮醫師前一陣子接到一通令人窩心的電話，是來自一位數年前我幫她做過除眼袋手術的病人。她有一次跟好幾個朋友聚在一起，正好大家都做過除眼袋手術，自然你一言我一語的比較起來，其中卻是她的最平。欣喜之餘，打個電話向我道謝，同時好奇的問我為什麼會那麼平？
正好最近一年來連著兩次接受醫學會的邀請談有關於眼袋的手術，於是整理並反省了十餘年來自己在眼袋手術上的心得。淚溝填平的眼袋手術自1995年我在美國紐約的一場講演向Dr. Sam Hamra討教過後就回來嘗試，初步的結果在整形外科醫學會發表以及在中國時報上披露，曾引起不錯的迴響。之後十年我仍然深深地喜歡著這種手術方式，同時也加入自己的心得，做了一些改變，而把整個手術變成一種儀式的樣子。共分為四個步驟：切、填、雕、提，按部就班的做。
Dr. Hamra 手術中的重點有二，一是切開眼眶隔膜（orbital septum）與眼眶骨膜相連之處，二是讓之眼眶隔膜內的眼袋脂肪得到解放而可以平移出去。這是手術中屬於「切」的部份。
正如大家所知道的，眼袋的脂肪會予以保留來填平淚溝的凹陷，但為了增加脂肪之前的支撐力，避免早期復發，我同時也平移了眼眶隔膜。它是一層薄的結締組織的筋膜。如此可以維持了眼袋脂肪前的解剖學上的完整性。這是手術中屬於「填」的部份。
其次，我再在眼眶隔膜上織上一些縫線，這些縫線能修補經年累月被眼袋脂肪衝撞而變薄弱的部分，同時也讓整個下眼皮顯得更加平整緊緻。這個階段的工作有如用外科縫線作雕刻，把下眼皮內的組織雕成一個平整緊實的平面。這是屬於「雕」的部份。 最後一個階段是「提」的部份。在下眼皮的區域做個小拉提。如此不但可使皮膚的小細紋減少，淚溝更平，黑眼圈得到改善，甚是可使某些人的法令紋也變淺變短。
這四個步驟：切、填、雕、提，做起來像是一個宗教的儀式，按部就班，不疾不徐，不會丟三落四。又像演奏一闋有四個樂章的古典交響曲，可以讓眼袋手術達到和諧、自然、平衡、圓滿的結果。

有著燦爛蘋果肌，青春可人的韓國花滑女王金妍兒，在溫哥華冬季奧運會，以破紀錄的高分，奪得女子花式滑冰的金牌，色藝雙全的她，同時，也是本次冬季奧運10大最性感女選手中，唯一的亞裔選手。金妍兒的蘋果肌，可愛極了，讓人很難不去注意到她臉上的燦爛笑靨，難怪可以擁有跨越國際的超人氣。不過，要笑起來燦爛如花，除了有漂亮的蘋果肌外，還有其它的附帶條件。
30歲的Lianne，飽滿的蘋果肌，一樣令人稱羨，只可惜臉上掩不住的淚溝，讓笑靨蒙上薄霧般的疲憊感，單側的動態法令紋，也使得甜美度，打了小小的折扣，實在是很可惜。
她的主治醫師歐美整形外科歐令奮醫師，在Lianne的淚溝及法令紋，填補足量的凝膠式玻尿酸，讓她的臉重現雙十年華般的年輕飽滿，再運用少少的肉毒桿菌素，放鬆下巴糾結的縐褶，恢復應有的圓滑平整，去掉這些臉上多餘的陰影、凹陷，Lianne的笑容，比之前更亮眼。
歐令奮醫師表示，「凝膠式玻尿酸，因玻尿酸分子間具有『超連結』的特性，穩定度及支撐性佳，用於淚溝，較不會有位移的疑慮，在法令紋上，也有足夠的支撐力。」具有不錯的優勢。

凍齡祕訣大公開 - 電波拉提助你重返青春光采
演藝圈中許多凍齡女星不僅在事業上表現亮眼，她們的保養祕訣與不老美貌更是眾人話題焦點。銀幕上她們肌膚緊緻、神采奕奕，彷彿歲月從未在臉上留下痕跡。然而，臉部往往是最容易顯老的部位，魚尾紋、法令紋等細紋的出現，常讓人顯得疲憊、老態。許多人為了對抗老化，不惜投入高額保養費用、注射玻尿酸、補充膠原蛋白，效果卻往往有限。
預防勝於治療
台中歐美整形外科歐令奮醫師指出，想要延緩肌膚老化，「預防」比「治療」更重要。
他建議從日常生活做起：
做好防曬與保濕，避免皮膚變薄、鬆弛。
維持良好作息與飲食習慣：多喝水、多運動、不熬夜、不抽菸。
減少誇張表情與趴睡習慣，避免臉部過度受壓。
適度清潔，勿過度搓洗或按摩，以保護皮膚屏障。
這些看似簡單的生活細節，都是維持肌膚年輕的關鍵。
非侵入式醫美興起　電波拉提成主流選擇
隨著非侵入式醫美技術的進步，越來越多人選擇以安全、有效的方式達到凍齡效果。歐令奮醫師表示，目前市場上常見的方式包括手術拉提、音波拉提與電波拉提，其中以電波拉提在安全性、舒適度與效果上最受歡迎。
電波拉提上市十餘年，歷經三代技術演進，針對不同部位與深度開發出多款探頭。其原理是以熱能刺激真皮層膠原蛋白再生，達到除皺、緊緻與改善膚質的效果。隨著研發技術不斷精進，加上原廠嚴格維護機台品質，使得電波拉提在醫美市場中屹立不搖。
第三代電波拉提：更快、更廣、更舒適
歐令奮醫師指出，第三代電波拉提的快速大面積探頭，相較於標準探頭，治療面積提升約200%，治療時間大幅縮短。搭配獨家無痛注射技術，能將疼痛感降至幾乎為零。
臨床觀察顯示，探頭面積越大，治療深度與覆蓋範圍越廣，不僅疼痛感更低，效果也更顯著。多數患者僅需一次療程，即能達到明顯的緊緻與拉提效果。
安全第一：認明原廠合法儀器
歐令奮醫師提醒，進行電波拉提前應謹慎選擇合法醫療院所與儀器。消費者可從以下幾點辨識：
確認探頭包裝上有原廠防偽標章。
確保儀器通過台灣衛福部或美國FDA核可。
探頭為一次性使用、包裝完整，並附有雷射標籤與批號可追蹤。
若使用未經核准或水貨機台，可能導致能量不穩、效果不彰，甚至增加皮膚受損風險。歐醫師也呼籲政府與原廠建立公開透明的合法業者名單，讓民眾能安心選擇。
美麗有價，安全無價
最後，歐令奮醫師提醒民眾：「一分錢一分貨」。在選擇療程時不要只看價格，應確認所使用的設備與技術是否合法、安全。唯有在專業醫師的操作下，選擇合格儀器，才能真正達到安全又持久的凍齡效果，讓青春駐顏不老。

👁️現代人為什麼那麼早就有眼袋？
現在人從小就接觸3C產品，像是手機、平板、電腦，每天長時間盯著螢幕，加上睡眠不規律、壓力大，讓眼袋出現的時間比以往更早。但大家又都工作到比較晚才退休，外表管理不能鬆懈，眼袋問題就變成許多人很在意的一個困擾。

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✅什麼是「內開眼袋＋脂肪回填淚溝」？

台中男性女乳症手術。「歐醫師，我的要求不高，只希望夏天時，可以打著赤膊，做個快樂的海灘男孩。」Alex笑嘻嘻的說。歐令奮醫師在理學檢查時發現，Alex的身體其他部位的脂肪並沒有明顯太多，但胸部乳暈下方和周圍卻有明顯的錐狀隆起。觸診發現局部組織鬆軟，應以脂肪為主。但在厚厚的脂肪層下，隱約可感覺到緊實的腺體組織。Alex穿上圓領衫時，胸部也可以看到兩個明顯的「激凸」。他抱怨如此也讓他不能好好地抬頭挺胸。
這種情況，在現在營養普遍不均又過剩的時代非常常見。往往小時候因為體重控制不良，胸部就比同齡的孩子肉很多。到青春期過後，人長高了，也常常做運動，成了陽光男孩，但胸部的肉卻怎麼練都練不掉。
歐令奮醫師指出，臨床上常見的男性女乳症，大部分起因於雌激素和雄激素的比例失衡。有很高比例的國中男生，在青春期的初期，經歷單側或雙側的乳腺腫大和壓痛，但大部分會在半年到一年之後慢慢回復正常。
然而因為環境的因素，大量食物遭賀爾蒙製劑的汙染。而過度肥胖又利於雌激素的生成和維持。使得男孩子在青春期時乳腺過度發育，以致即使男女性賀爾蒙比例正常時，胸部也無法回復正常。因此男性女乳症的流行率有愈來愈高的趨勢。
男性女乳的組成有兩個部份：脂肪組織與乳腺的腺體，每個人的比例都不同。其中脂肪組織比較鬆散，男性女乳症手術中我們用超聲波碎脂機震碎後，即可逐步抽吸而出。而乳腺則是很緻密的組織，則必須靠手術刀、手術剪、電刀等器械才能移除。
歐令奮醫師表示，男性女乳症手術中，脂肪與腺體的移除，如同藝術的雕塑，講究平整，不凹陷，又能適當保留胸大肌上的脂肪組織。術後才能保有厚實好看的胸部與優美的線條。手術疤痕要隱而不顯，如此日後打赤膊、運動或游泳才能輕鬆自在。
台中歐美整形外科歐令奮醫師
歐美整形諮詢LINE ID：@clinic.ou

台中拉提手術。就臉部而言，最整體性最立竿見影，效果可說最神奇的，非拉提手術莫屬了。拉提手術可分為局部拉提與全臉拉提兩方面。局部拉提又可區分為上額拉提與中下臉拉提。歐美整形外科院長歐令奮醫師分別為大家做拉提手術簡單的介紹。
臉部最先的衰老徵兆應始於上額。人隨著年齡的增長，眉毛會慢慢地下垂，會讓人看起來好像沒有精神，有疲倦鬱卒的感覺。眉尾與眼尾的下垂，使得年輕時意氣風發、神采飛揚的模樣不再。這種情形往往從二十五歲之後悄然出現，慢慢留痕。保養好或體質好的人或可晚個五到十年，但終會不敵歲月而留痕。
內視鏡前額拉提手術 ：
前額內視鏡拉提手術是在兩耳之間的頭皮內做迷你切口，然後在頭皮與頭骨以及肌膜之間用內視鏡剝離組織以形成一個空腔，再一路分到眼眶附近。如此上額、眉尾、眼尾等處多餘的皮膚組織就可以被往上往後拉至頭頂，再用某些方式固定在頭骨上。此法的優點在於疤痕迷你不易被發現，流血少，頭皮麻的情形較少或程度較輕微，而且復原期較快速。
中下臉拉提術 ：
當人過四五十歲時，臉部的皮膚經歷多年的日曬風吹，長時間地心引力的作用，以及經年累月顏面表情肌肉的收縮，難免產生一些皺紋與鬆弛的肌膚。 於是在臉上產生至少四個「八」字。最上面第一個八是兩撇下垂的眉尾；第二個八是兩邊下垂的上眼皮；第三個八是兩側下眼袋之下所形成的淚溝；第四個八是兩撇嘴角旁的法令紋。
有時法令紋會向下長到下巴，讓原本平滑的下顎骨現出纍贅的兩陀肉來。上兩個八可靠前額拉提手術改善，下兩個八就必須靠中下臉拉提手術了。有些人的下巴與脖子之間的角度，會因為皮膚鬆弛和脂肪堆積而變成鈍角，更嚴重的人會在下巴產生火雞脖子的情形。最立竿見影的治療方式當非拉提手術莫屬了。
歐令奮醫師表示，拉提手術在數十年間也有幾代的變革，但是原則上拉提的方向還是不變的── 把鬆弛的皮膚往上往後拉，所不同的是在於拉提的深淺。全臉拉提手術 ：如果需要整個臉頸部一體性的改善，就非施行全臉拉提手術不可了。全臉拉提手術是依上述的諸多方法，就手術醫師的喜好和習慣，作多種不同的組合。有時還會配合其他的步驟。例如上眼瞼整形術、下眼瞼整形術（即眼袋手術）；有人或需要局部抽脂，也有人需要局部自體脂肪注射移植（或人工真皮粉末 Cymetra 注射），或自體真皮脂肪塊狀移植；以及雷射除班磨皮。至於某些顏面表情肌作用太強的 , 或也需注射肉桿素（ Botox ）來改善。整個手術因項目繁多，手術時間往往頗長。但當整體效果好的時候，有時連手術醫師都會覺得像在變魔術一樣。
歐令奮醫師指出，拉提手術雖然有長足的進步，但是人們的要求也是越來越高。不但希望要有年輕化的效果，也希望他人看不出來。其中一項比較令人注意的是疤痕的問題。我們既然要去掉多餘的皮膚，就一定會留下開刀的疤痕。就整形外科醫師而言，最好的疤痕應算是一條細如髮絲的白線。在前額拉提除非病人髮線實在過度後縮，必須同時接受縮額手術，否則手術疤痕都會放在髮線之後的頭髮中。如此即使有少部分的頭髮在疤痕左右長不出來，也不易被察覺。對中下臉拉提而言就比較複雜了。在耳前的疤，應仔細地放耳朵正前緣上，就會很不明顯。耳後的部分變異就更多了 。然而傳統的方式所造成的疤痕在上梳髮型下（如東方女性流行的盤頭），難免會露出破綻。
因此歐令奮醫師自行研發一種新的拉提手術方式──迷你隱藏式疤痕拉提術。此種方式所造成的耳後疤痕因為完全隱藏在耳後溝與耳片上部的正後方，所以在任何的髮型下都可隱藏得很好。同時對喜歡留短髮型的男性朋友也是相當合適的一種選擇。
接受或打算接受拉提手術的人應知道的事情 ： 拉提手術基本上是一種很安全的手術。術前不需剪頭髮或改變髮型。手術可以在局部麻醉的方式下進行。不過如果是全臉拉提，因為時間頗長，有時會長達半天以上，許多台灣的醫師喜歡在全身麻醉的方式下做。術後前三天最腫，也有些瘀血。三天後腫開始消，瘀血在一週後開始退，到了兩週後會幾乎看不到。耳朵附近的縫線一般五至七天就可以開始拆了。同時可以用消毒藥水（外科刷手液）開始洗頭髮。
至於何時才會真正美麗自然？就必須視每一個人的體質和手術方式的不同而定了。不過一般而言，大約在一到兩個月之後，就可達到百分之九十以上的自然年輕的結果。
結論：拉提手術是一群整形技術的巧妙結合，又可視為是一種醫學與藝術的結合。在人類長期追求青春不老的歷史上，現階段它佔有著無法被取代的地位 。
台中歐美整形外科歐令奮醫師
歐美整形諮詢LINE ID：@clinic.ou

台中墊下巴手術。整形手術大部分客人所期待的，所謂成功的整形手術的成果，是看起來渾然天成，找不到人工斧鑿的痕跡、卻又好看甚至完美。幾十年來，整形美容手術在各方面都有了長足的進步，唯獨在墊下巴手術上，距離上述所期待的完美成果，恐怕仍然有很大的改善空間。
一般而言，我們在人群中可以發現比較不自然的人工墊下巴有以下幾種狀況：
1. 下巴的下緣太尖，俗稱「錐子」下巴。
2. 硬球狀的下巴，大多來自矽膠假體產生的莢膜攣縮。
3. 下巴與下唇之間，產生過深的凹痕。這可能起因於疤痕莢膜的攣縮，或者因為下巴假體的設計不良。
4. 臉部的下顎線條不夠完整，下巴有如孤峰倒懸，而與下巴邊緣的線條有明顯的落差。
整形外科歐令奮醫師指出，上述種種不自然的下巴，產生的原因和目前墊下巴材質的選擇有直接關係。目前可以選擇的墊下巴材質，長度往往只有在三到七點八公分之間有十種左右的選擇，而且往往只加強下顎骨的邊緣線約一公分左右的高度。然而每一個人臉部的長寬比例不同，下門牙的牙根到下顎骨緣的距離不同，嘴的寬度不同，並且嘴角兩側木偶缐的距離與張開角度都不相同。因此要成就一個完美的型態的下巴，並非十幾種人工下巴植入假體可以應付。
因此，為了做出完美的下巴，量身訂作墊下巴手術變成一個更好的選擇。個人化的3D立體雕刻下巴植入體，必須能夠照顧到上自牙根下至下顎骨下緣，左右至少能銜接兩側木偶線之間的距離。並且最好能夠配合個人天生的臉部的骨形，以免讓人感覺是硬梆梆的把一個模子強加在下巴骨上。
成功的個人化量身訂作的墊下巴手術，可以使用較為服貼的墊下巴材質來配合個人不同的骨形，同時以客製化的線條立體搭建3D下巴。客製化墊下巴手術一方面創造完美臉形，同時對於下臉部鬆弛的客人也有改善作用。這種個人化的墊下巴手術有以下幾個成功的要素:
1. 醫師必須在手術現場設計並且雕塑下巴植體。因為每個人的下巴空間和體積各異，並且下巴神經由下顎骨鑽出的位置也有差異。 所以現場的觀察測量最為精準，更有機會達到理想的效果。
2. 所使用下巴的植體必須有相當程度的柔軟度。因為每個人的骨形有差異，柔軟的材質可以貼服骨頭，一方面補強原有下巴形狀的不足，也同時能適度表現個人特色，避免讓墊下巴手術做出像複製人般人人都一樣的下巴。
3. 墊下巴植體的材質若有適當的孔縫可以讓周圍的組織長入，可以產生更好的固定效果。除了不會產生莢膜攣縮的問題，也不會因為地心引力的作用，等到年紀大的時候成為玉婆下巴。
以上是歐令奮醫師依據20多年臨床經驗，認為是比較理想的墊下巴手術。有利於創造又自然又美麗又各有特色的完美臉型。
台中歐美整形外科歐令奮醫師
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台中眼袋手術。許多年輕人在二、三十歲就面臨下眼皮浮腫、鬆弛，淚溝凹陷、眼圈發黑，甚至細紋滿佈等問題。雖然有些是因為歲月的痕跡所致，但長時間使用3C產品，使這些問題有更早發生的趨勢。一般而言，如果患者的皮膚彈性尚佳，眼窩的支撐型結締組織沒有過度鬆弛，眼眶骨也尚未明顯萎縮的話，一個小小的眼袋手術，就可大大地改善上述的一些問題，而且幾乎不太影響日常作息與工作。這項手術就是「經眼結膜之下眼瞼整形術」，俗稱「內開式眼袋手術」。
台中歐美整形外科院長歐令奮醫師表示，所謂內開式眼袋手術，是經由下眼皮的內側（與眼球接觸面），約半公分至一公分的小傷口進入下眼窩，處理造成眼袋膨出的脂肪，眼袋手術時間約一小時左右。術後一般只會微腫，不一定會有瘀血，可能只需休息一至三天就可以正常工作。眼袋手術術中眼球會用保護蓋予以保護。若恢復一切正常，約一週後就可看出八成的術後成果。
眼袋的脂肪一定要保留平鋪或回推眼窩嗎？歐令奮醫師表示，事實上有很多人從小眼皮就浮腫，那是天生眼窩淺，眼外脂肪過多所致。所以當結締組織的支撐性沒那麼好時，眼袋就先膨出。理論上是最適合去掉部分眼袋脂肪，以減輕眼窩的負擔的族群。此種狀況在深度近視或必須長時間專注看螢幕的人最為常見。
而且依據歐醫師二十多年的臨床經驗證實，年輕時就如此小整理過的人，到了四、五十歲以後真正有些年紀時，因為眼窩的負擔比較小，眼袋與下眼皮的狀況遠比同年齡的人要好的多。對於眼袋淚溝情況還沒有很嚴重的人，而且倘若皮膚的彈性還好，軟組織鬆弛下垂程度還沒有很嚴重時，也可以經由內開的方式，在眼皮的內側經由眼結膜另一個小傷口來平鋪脂肪改善淚溝。
如果真的有眼窩凹陷，又不想在下眼皮留下開刀痕跡，怎麼辦？現在醫學進步，近年發展出適合眼窩旁使用的凝膠式的玻尿酸，頗適合配合上述手術使用，甚至對某些本應以外開切皮的方式治療的眼袋，都可以大大地改善。而且此種玻尿酸在眼窩附近相當持久，可達兩三年以上。有些人一兩年回來補充，也只需補充小部分即可，應是忙碌的現代人一大福音呢！
Q. 如果在淚溝凹陷處注射脂肪呢？
歐令奮醫師表示，對天生眼窩極凹陷的人，注射脂肪增加眼窩基礎的脂肪量是個不錯的選擇。但對一般人就不一定了。因為自己的脂肪細胞是活的，會隨著個人的胖瘦而變大變小，下眼皮的皮膚又很薄，即使用當下極精密顯微補脂槍來補脂，當客人體重增加三、五公斤以上時，補在下眼皮附近的脂肪細胞也會顯現出發胖變大的跡象，那些皮膚組織較薄的人就可能會顯現凹凸不平的下眼皮。一定要嚴格控制體重呢！
綜合以上種種分析，對二、三十歲，或四十歲但皮膚組織彈性頗佳的人，內開的眼袋手術是一個不錯的選擇。若配合少量凝膠式玻尿酸的注射，對某些需要的人更有畫龍點睛、錦上添花的效果。
台中歐美整形外科歐令奮醫師
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自然鼻形百百種，高低長短、粗細挺直皆有不同。台中歐美整形外科歐令奮醫師表示，在執行隆鼻或鼻整形手術時，常常會覺得找不到真正適合客人尺寸厚薄、寬窄、長短的義鼻。 每個人五官的細度差異變化非常大，無論是臉型胖瘦寬窄特徵、五官各自的大小形狀比例、以及綜合起來的特色等等可謂是千差萬遠。而且因國人營養日好，個子高臉形長的客人頗多，一般市面上的假體往往更無法達成任務。現成的假體既然無法適合客人真正所需，如果勉強從現成的矽膠來雕刻，因矽膠韌性過強，不容易雕刻而難以盡善盡美。若使用卡麥拉來雕刻，則因破壞了其外層包覆的GoreTex層，讓內部的矽膠裸露出來，而失掉了卡麥拉的製作原意與優點。而不完整的GoreTex包覆層更容易與其下的矽膠假體分離，產生日後的問題。
完全依客人特徵個別雕刻的鼻部GoreTex假體
歐令奮醫師表示，早年受整形前輩大師的指引和啟發，亦於十多年前開始自行組合雕刻義鼻假體，隨著時間的焠鍊，深深覺得這是提升客人對於鼻整形手滿意度的不二法門。尤其近年來日益流行的全GoreTex，因其具有對人體友善、不易莢膜攣縮、易於固定、日久不易穿出或變朝天等等，以及較容易細緻雕刻的特性，使得整體鼻整形手術的可塑性更上一層樓。
要雕刻製作完全依客人特徵所需的鼻部GoreTex，必須有各方面條件的配合。首先，應需仔細測量觀察客人臉部結構的特質，包括原本的鼻型特徵，與五官之間的比例關係與配合，同時參考客人所喜歡的鼻形，討論鼻部假體所需要達到的效果。其次，慎選能持久穩定的友善材質，或搭配客人本身的軟骨組織，從零開始，細心建構雕刻依據客人特徵所設計專屬的假體。這樣的過程就類似高級訂制服的製作，完全依據客人的身材比例，選擇客訂的布料，量身打造細心製作一般。可以充分符合現代人「個性化、獨特、全客製化、尊榮」的訴求。
客製化製作鼻部假體的優缺點
相較於勉強選擇不完全適合的現成假體，客製化製作的鼻部假體比較能夠達成自然、美觀、獨特，高度符合客人個別喜好的外觀成果。然而，完全客製化雕刻的假體也是整形手術的一項挑戰。這個手術的缺點，在於大幅度提高了手術諸多方面的要求配合，例如：對客人個別需求準確的判斷與溝通，敏銳的空間感和美感，靈巧的雕刻技術，掌握使用材料的熟練度，控制感染的無菌技術等等。儘管如此，一個成功的客製化雕刻義鼻的手術，能夠產生一般工業大量生產的義鼻所無法企及的外觀。此外，GoreTex材質使用在人體已經超過四十年。而使用於顏面整形的部分，根據國外十五年以上的追蹤報告，GoreTex假體置入人體半年以後，其形狀位置就能相當穩定，是極有可能終其一生都不需要再更換的材質。此則為其另一項優點。
整形手術是一個整形醫師和客人共同努力追求完美的過程，雖然世間本來就不存在所謂的「完美百分百」，但追求的過程卻是產生進步的原動力。
台中歐美整形外科歐令奮醫師
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很多人來找我做隆鼻手術，目的是讓五官變立體。但其實，這些年下來我越來越發現：有不少人其實不是需要「隆鼻」，而是需要「鼻延長」。台中歐美整形外科歐令奮醫師表示，什麼是鼻延長？簡單來說，就是把原本比較短的鼻子「往前、往下延伸」一些。這類鼻型最常見的就是朝天鼻，看起來鼻孔明顯、鼻頭上翹，會讓整張臉比例失衡。這種手術有點像是「從無到有」，跟重建手術有點類似，因為我們要靠軟骨和組織讓鼻子變得更立體、有長度。
但鼻延長手術為什麼不流行？因為它真的不簡單。手術過程比一般隆鼻複雜，變數也多。除了醫師要有雕刻的功夫、審美的敏感度，還要考量病人的皮膚厚度、軟組織狀況、癒合能力，通通都是關鍵。
我曾經去西藏旅遊時觀察到，寺廟裡的神像大多是長鼻型的，當地人鼻子也偏瘦長。而回過頭看看我們東方人的鼻子，普遍較短小。加上西方媒體對美的影響，大家看久了「又高又挺」的鼻子，自然而然也就拿來當作審美標準。但這個標準，其實跟我們的臉型未必合適。
舉個例子，很多朝天鼻的病人鼻唇角（鼻子與嘴唇形成的角度）看起來都在「理想範圍」內，但臉看起來還是有點不自然。原因是東方人普遍嘴唇稍微前凸，這讓原本的審美比例不再適用。我認為，應該用「鼻孔露出多少」來判斷鼻子是否過短或上翹，而不是只看數字。
我做鼻延長手術的幾個堅持：
1.我盡量採用鼻內隱藏式切口，雖然難度高，但不會留下外在疤痕。
2.只取一側耳軟骨，保留另一側以備不時之需。
3.不輕易取鼻中隔軟骨，因為短鼻的人本身軟骨就偏小，不值得冒險。
4.如果用到肋骨軟骨，那通常是最後不得已的選擇，畢竟胸前的疤不容易藏。
如果病人同時希望隆鼻，我會建議先做鼻延長，再視情況考慮隆鼻。因為如果先隆鼻，疤痕會變厚、變硬，對後續的延長手術很不利。
常見問題：延長可以延伸多少？
以耳軟骨來說，大約可以延長0.4～0.5 公分，看起來好像不多，但對一個臉中最顯眼的位置來說，這已經能產生非常明顯的改變。想像160公分的人突然長高15公分，是不是差很多？同樣的，鼻子也是。
延長手術要選對材料：
延長＋隆鼻如果一起做，不需要太高的情況下，我會選用病人自己的筋膜。但如果需要較明顯的隆起，我會選擇GoreTex，比傳統矽膠來得穩定，不容易產生夾膜（包膜攣縮），自然也能讓延長的效果更穩定、持久。
整形不是一件輕鬆的事，尤其鼻子又處在臉的正中央，一點點變化就會讓整張臉大不相同。如果你也覺得自己鼻子不夠立體，不妨先想一想：你需要的真的是隆鼻，還是延長鼻子？
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