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注射「膠原蛋白拉提」李久恆醫師讓你不動刀也能有效緊實拉提肌膚

歲月不饒人，很多人都想維持青春容顏，而幾乎沒有傷口及復原期的微整形，近幾年來已成為所有愛美人士的首選，尤其對於害怕開刀手術拉皮的人，藉由單純注射式的「膠原蛋白拉提」技術，也能模擬拉皮手術後的效果，而且比一些人工填充注射物例如玻尿酸、微晶瓷來的塑型度更佳。

整形外科李久恆醫師表示，「膠原蛋白拉提」技術是利用注射膠原蛋白刺激活化肌膚的方式，膠原蛋白本身具修補功能，可促進傷口癒合與組織修復、調控細胞與組織的生理功能等。每次注射膠原蛋白的同時也能誘發自體的膠原蛋白增生，皮下深層的膠原蛋白就會不斷的增生，並使新生的膠原蛋白填補真皮層膠原蛋白之間的縫隙，達到膠原蛋白重新排列的結果，讓原本扁平的肌膚變得飽滿、緊實。

膠原蛋白本身是很好的凝血劑，且具有促進傷口癒合不易吸水腫脹的特性，延展性佳、塑型力強，因此施打膠原蛋白痛感低，也不易紅腫或瘀青。應用在某些臉部皮膚較細緻、皮下組織較薄的特殊區塊反而更加自然，李久恆醫師進一步指出，膠原蛋白成分易被人體吸收，在醫學上可做為廣泛的應用。並在人體器官組織的修復與再生上扮演著重要的角色，一般也常運用在凹陷型痘疤或較大疤痕修補，例如隆鼻、豐唇、填補淚溝、法令紋修補、撫平抬頭紋、皺眉紋、全臉拉提及輪廓重塑。

李久恆醫師說明，「膠原蛋白拉提」技術一次施打3CC，經過2～3週後，皮下的膠原蛋白就會不斷增生，一般只需注射1～2次就易看出效果。害怕動刀的民眾，做完此技術幾乎沒有傷口及復原期，後遺症較低，所以深受許多上班族女性的喜愛。

膠原蛋白拉提-諮詢專線

群英黃志宏醫師：自體脂肪移植手術，胖胖OL化身性感韓系美人的秘密

隨著近年來台灣吹起一股濃濃的韓流風，韓國整形美容市場的普及化，大幅影響台灣人過去對整形的舊有觀念。群英整形外科黃志宏醫師表示，目前國內主流的整形手術，除了臉部拉皮、隆鼻、果凍矽膠隆乳、抽脂及微整型，就屬自體脂肪移植最為熱門且被廣泛討論，其中又以自體脂肪隆乳和抽脂補臉部凹陷最多人嘗試。原因在於，現代人越來越在意自己的形象以及外貌，如何讓自己在事業上、愛情上可以更容易獲得成功，是大部分職場OL十分關注的。自體脂肪移植手術可以將肥胖的部位瘦下來，並將脂肪移植到想要豐腴的部位，對於夢想身材纖細又凹凸有致的小胖妹們可說是正中下懷。

美國美容外科醫學會(ASAPS)國際會員、群英整形外科黃志宏醫師進一步說明，近年自體脂肪幹細胞的研究技術成熟，預期發展將會成為未來幾年整形美容發展的主流。雖然國際間的生物科技不斷發展，但在整形美容上，始終有些材質仍舊無法突破，例如：隆乳材質依舊會造成莢膜攣縮；人造臉部填充物不夠持久等等的問題…。自體脂肪移植手術的進步，正好可以突破這些限制，讓人呈現“自然美＂的最佳狀態。

另一方面，生物細胞工程近年成熟的發展，讓大家對於幹細胞（stem cell)的了解及運用更為熟知，而這項技術也讓整形外科醫師們，回過頭重新檢視自體脂肪移植如果能再加上“脂肪幹細胞”的技術輔助，所其可產生之價值 (脂肪幹細胞的運用能夠增加脂肪移植手術的脂肪存活率)。

今年國際美容外科醫學(ISAPS)即將在瑞士舉辦的年度學術研討，也加入了脂肪移植及脂肪幹細胞來做為這次研討會的主題，可見其受到國際間關注的程度。黃醫師認為，這項技術讓醫學美容的發展進化到“回歸自體並減少排斥＂，甚至脂肪旁的間質幹細胞（mesenchymal stem cell)，如果能被運用在老化細胞的再生或補充的話，更是整形回春最好的材料。想必屆時，年齡對於人們外貌的影響，必定可以大大縮小，而歲月的增長，將不再等於身材走樣，反而可能讓妳愈來愈火辣喔！

女性在25歲之後肌膚就會開始慢慢走下坡，肌膚也會因為保水不足而出現細紋，若沒有及時保溼，就會逐漸形成魚尾紋、抬頭紋，甚至是法令紋等深度皺紋，除了產生皺紋之外，其他部位例如眼皮、嘴角、臉頰、眉毛等，也會逐漸出現鬆弛下垂的老態。而幾乎沒有傷口及復原期的不動刀微整形，近幾年來已經成為所有愛美人士的熱門首選，尤其是害怕動刀手術的人，只要藉由單純注射型的拉皮法，效果更加自然、後遺症更低，這就是在歐美早就流行已久的「液態拉皮術」。

整形外科李久恆醫師表示，皮膚出現初步老化的輕熟女，很適合目前流行的「膠原蛋白液態拉皮術」。以往填充的概念認為哪裡凹陷，就直接施打在凹陷的部位，可是要達到完美的「液態拉皮術」效果，必須具備整體點線面的修飾概念、手法以及上提向線！膠原蛋白液態拉皮術主要運用兩種原理，用膠原蛋白注射在眼下凹陷、夫妻宮、臉頰凹陷處等臉部軟組織容易流失的區塊，是一種體積補充（Volumized）的原理，容積增加了，臉部下垂部份就會像搭帳蓬似的（Tenting），自然的被拉緊上提！另外，利用膠原蛋白柱狀注射在皮膚真皮深層，以促進膠原蛋白增生的方式，在皮膚內搭起了無數個小小支架來撐起鬆弛的皮膚，又被稱為水狀拉提（Hydrolift）。

膠原蛋白液態拉皮，利用注射膠原蛋白刺激活化肌膚的方式，經過2～3週後，皮下深層的膠原蛋白就會不斷的增生，並使新生的膠原蛋白填補真皮層膠原蛋白之間的縫隙，達到膠原蛋白重新排列的結果，讓原本扁平的肌膚變得飽滿、緊實，確實的達到除皺回春的效果，與電波拉皮所使用的原理相同。由於膠原蛋白原本就是止血的材料及具有促進傷口愈合之功能，因此施打膠原蛋白會比打玻尿酸來的更不痛，也不易造成紅腫瘀青。

李久恆醫師進一步指出，膠原蛋白液態拉皮術一次施打3CC，每次間隔一個月，一般只要注射2～3次就會有顯著的改變，一樣有不動刀拉皮的效果。膠原蛋白液態拉皮主要是提供害怕進行侵襲性手術患者，一種保持年輕的輕鬆方式，但如果臉部已呈現嚴重鬆弛的問題，還是得合併拉皮手術，才能有明顯的改善效果。

轉自李久恆整形外科診所

諮詢專線(02)2531-8800

女性在25歲之後肌膚就會開始慢慢走下坡，肌膚也會因為保水不足而出現細紋，若沒有及時保溼，就會逐漸形成魚尾紋、抬頭紋，甚至是法令紋等深度皺紋，除了產生皺紋之外，其他部位例如眼皮、嘴角、臉頰、眉毛等，也會逐漸出現鬆弛下垂的老態。而幾乎沒有傷口及復原期的不動刀微整形，近幾年來已經成為所有愛美人士的熱門首選，尤其是害怕動刀手術的人，只要藉由單純注射型的拉皮法，效果更加自然、後遺症更低，這就是在歐美早就流行已久的「液態拉皮術」。

整形外科李久恆醫師表示，皮膚出現初步老化的輕熟女，很適合目前流行的「膠原蛋白液態拉皮術」。以往填充的概念認為哪裡凹陷，就直接施打在凹陷的部位，可是要達到完美的「液態拉皮術」效果，必須具備整體點線面的修飾概念、手法以及上提向線！膠原蛋白液態拉皮術主要運用兩種原理，用膠原蛋白注射在眼下凹陷、夫妻宮、臉頰凹陷處等臉部軟組織容易流失的區塊，是一種體積補充的原理，容積增加了，臉部下垂部份就會像搭帳蓬似的自然的被拉緊上提！另外，利用膠原蛋白柱狀注射在皮膚真皮深層，以促進膠原蛋白增生的方式，在皮膚內搭起了無數個小小支架來撐起鬆弛的皮膚，又被稱為水狀拉提。

膠原蛋白液態拉皮，利用注射膠原蛋白刺激活化肌膚的方式，經過2至3週後，皮下深層的膠原蛋白就會不斷的增生，並使新生的膠原蛋白填補真皮層膠原蛋白之間的縫隙，達到膠原蛋白重新排列的結果，讓原本扁平的肌膚變得飽滿、緊實，確實的達到除皺回春的效果，與電波拉皮所使用的原理相同。由於膠原蛋白原本就是止血的材料及具有促進傷口愈合之功能，因此施打膠原蛋白會比打玻尿酸來的更不痛，也不易造成紅腫瘀青。

整形外科李久恆醫師進一步指出，膠原蛋白液態拉皮術一次施打3CC，每次間隔一個月，一般只要注射2至3次就會有顯著的改變，一樣有不動刀拉皮的效果。膠原蛋白液態拉皮主要是提供害怕進行侵襲性手術患者，一種保持年輕的輕鬆方式，但如果臉部已呈現嚴重鬆弛的問題，還是得合併拉皮手術，才能有明顯的改善效果。

簡單的測試“面對鏡子，以嘴唇做出kiss動作，觀察上唇，若出現條狀細紋，則表示老化已悄悄出現在您的臉上了”，一位巴西整形醫師DrMaio來台演講時提到了這樣的說法。屈原：「惟草木之零落兮，恐美人之遲暮。」大意是描述美女年華不再。在整形外科的範疇中，除了要求型體改變個案外，有不少是急於抓住年輕的尾巴。這個族群中，其實有很多事實上是骨架很美的可造之材。雖然老化是整體性的，但就臉部而言主要還是不外乎：

下垂─由於支持性韌帶老化，長年地心引力作用引起。
萎縮─皮下脂肪萎縮，膠原蛋白流失，就像風乾的葡萄乾。
鬆弛─皮膚彈性喪失，好比坐久了凹陷的藤椅。

老化整型的因應對策：

下垂─主動提拉如中下臉拉皮、內視鏡前額拉皮、下眼袋合併眼角拉提；被動式提拉如電波拉提(緊實)、肉毒桿菌調整顏面肌肉張力。
鬆弛─各種滋潤保養+淨膚雷射、飛梭雷射等。
萎縮─自體脂肪填充、玻尿酸、微晶瓷等。

台中歐美整形外科廖建勝醫師表示，肌膚老化是門診常見的諮詢項目，其實包含範圍廣大，但就老化的機制而言就如曾在文章所提主要是─垂、萎、鬆。因此年輕化手術或治療則維繞著 拉、填、緊。去解決。”拉”與“緊”或可借由傳統或電波拉皮及雷射護膚保養為之。萎縮凹陷則可借由填充物如玻尿酸、自體脂肪移植來改善。

年輕的臉，皮膚總是緊緻豐滿的。但如果臉上有凹陷便會產生陰影，更甚者是反映出骷顱頭形狀，於是乎讓人聯想枯老與凋零。填充物是立即可見輪廓改善但又不會有太常恢復期的年輕化手術。時下填充物中可以是商品化現成的玻尿酸或微晶瓷，雖然快速方便，但因價格以及會吸收等因素，使得另一方面的自體脂肪移植也仍然有其屹立不搖的地位。自體脂肪移植填補凹陷雖然也有相當大的吸收率(可達50%)，卻可於多次填補後達到一較固定之體積效應。因此若可以深層或非美觀上重點部位脂肪(如腹部或大腿深部) 移植到常見臉部凹陷如臉頰，太陽穴；發揮移山填海，劫富濟貧的功效似乎是不錯的點子。且脂肪抽取即便單一部位很容易就取得數十CC，這點也是玻尿酸或微晶瓷所不及的。應用部位，除了上述臉頰，太陽穴(夫妻宮)，也可讓臉頰呈現的曲線飽滿改善蘋果肌，又如法令紋、嘴角紋，木偶紋亦有改善。

而最近整形外科著名期刊PRS中更有一篇文章提到，自體脂肪移植除了有永久性之體積增加效應外，更有刺激組織再生的附加價值。里昂的法國醫師們利用對照組則很驚訝的發現，印證補脂後膚質變好的臨床觀察。

廖建勝醫師表示，這篇文章導入活力填充的概念，意味不足單純改善輪廓體積上的凹陷並且帶給膚質回春效應。這對於胖了不該胖卻又瘦了不該瘦的族群而言，補脂又可兼回春改善肌膚，可以說是一舉兩得。

想和美麗大王大S一樣擁有豐潤的雙頰和蘋果肌嗎?在皮膚中的膠原蛋白會因細胞再生能力減弱、老化、污染、抽煙、紫外線等因素，自２０～２５歲起逐漸減少，而缺乏膠原蛋白會令皮膚彈性減低、看起來毫無光采、進而出現皺紋等老化現象。美麗爾診所陳美齡醫師表示，玻尿酸就可以解決這些惱人問題，玻尿酸擁有優異的保濕功能和抗老除皺的功效，使之成為醫學美容界當紅炸子雞，玻尿酸不斷推陳出新，目前新推出 Hya-Dermis 海德密絲玻尿酸

Hya-Dermis 海德密絲玻尿酸主成份是微生物醱酵且穩定性高的透明質酸。
透明質酸是一種天然的多醣類，是皮膚、皮下組織和結締組織，例如關節液中的主要組成成份，生物相容性高且不具有種屬性異性。 

作用機制 
Hya-Dermis 海德密絲玻尿酸的功能是增加組織的容積，故可矯正皺紋、 增加組織豐盈度或重建臉部輪廓，且可以依個人所需來矯正至滿意的程度為止。 

適應症 
Hya-Dermis 海德密絲玻尿酸用於臉部組織填充之用。建議將Hya-Dermis 海德密絲玻尿酸使用於填平皺紋及法令紋類之皺紋。Hya-Dermis 海德密絲玻尿酸必需被注入臉部皮膚真皮層中層。 

注射前須知
1. 醫師會先與患者研商治療情況及對疼痛的耐受度。 2. 用酒精拭紙清潔消毒部位。 3. 確認患者需要治療/填補的正確位置。 4. 如有服用阿斯匹靈或是其他抗凝血類藥物，注射部位較易有瘀青及流血，注射前最好停用數日。 

治療後須知
1. 注射部位處理後，予以冷敷以減少紅腫。 2. 患者於注射後4小時內應避免接觸注射部位。 3. 在初期腫脹、發紅情形消除前，請避免讓注射區域曝露在極高溫或極低溫地方 (如 溫泉、三溫暖、日光浴、冰庫)。

以下實例介紹,美麗爾診所陳美齡醫師以Hya-Dermis 海德密絲玻尿酸注射淚溝+蘋果肌+法令紋+下巴，注射之後臉較豐潤，有精神!

最近，因主演新片《My Mom's New Boyfriend》頻上美國媒體受訪的 Meg Ryan ，再過一個多月，就要過47歲生日了，靠電腦修圖，也止不住全臉細紋的她，私下常垮著臭臉素顏出街，看起來滿臉不悅，與昔日的美國甜心模樣，有著天壤之別，讓人不僅感嘆，連甜心也會變老。

但誰說美麗一定是年輕女性的專利？Around 40、50的半百女性，就註定與靚女絕緣？

崴說，「每個女人的基因裡，都有愛美DNA，不管，別人嘴上怎樣說閒話，都比不上鏡子裡看到的自己重要，如果，連自己的素顏，都沒辦法接受，那變老真是非常可怕的魔咒，但如果表情充滿了喜悅，就算是滿佈了皺紋，也是很美麗的線條。」

而海崴的麻吉娜娜，就屬於患有「變老恐懼症」的奔四族，在她的字典裡，「老」是最具威脅感的一個字，娜娜最近、最新的煩惱是，她的臉頰，竟然像海沙屋一樣垮掉了，兩側的嘴邊肉下垂，讓原本的瓜子臉，竟出現國字臉的氣勢。

娜娜雖然愛美成痴，但也還沒有生猛到可以接受傳統的「拉皮」手術的程度，抱著讓臉頰瘀青一個星期的決心，Selena接受了活力玻尿酸拉提注射。

 「嘴邊肉」上身的娜娜，看起來像國字臉        「嘴邊肉OUT」的娜娜，重拾瓜子臉

活力玻尿酸是以小分子的玻尿酸，再加工磨成圓圓的粒子而成，這些有如小粉圓般的活力玻尿酸，經由注射後，一粒粒滾進真皮層的中層、下層時，可以刺激膠原蛋白的生成，並與皮膚內的水分子結合，鎖住水分可增加肌膚的飽滿度。

這幾個月，國外陸續傳出一些肉毒桿菌素的負面消息，儘管仍有值得商榷的空間，但也讓許多愛美的女性，心中難免忐忑不安，整形外科醫師歐令奮，表示「 即使『肉毒桿菌素』，只要經由有經驗的專業醫師使用，用在美容的劑量上是相當安全的，但門診上的確有一些很注重養生的患者，一聽到『肉毒桿菌素』，是由肉毒桿菌所分泌出來的，內心都會有一些小疑慮，像是有眉間紋的患者，就會寧可捨『肉毒桿菌素』，改用『玻尿酸』。」 

而眉心會凹陷，主要有二個原因，一是鼻子太扁，連帶眉心骨頭的部份，也可能發育不良，在隆鼻時，若能補一些玻尿酸，讓眉心更飽滿，會看起來更自然、漂亮。 

另一個常見的原因，跟長期皺眉頭有關係，眉心的軟組織會萎縮、凹陷，形成二到三道深深的皺褶，可以利用內視鏡拉皮、玻尿酸、脂肪移植來改善這些嚴重的皺褶。 

劫富濟貧的回春藝術  自體脂肪移植-補的不只是脂  

老化的臉是門診常見的諮詢項目，其實包含範圍廣大，但就老化的機制而言就如曾在個人網頁所提主要是─垂、萎、鬆。因此年輕化手術或治療則維繞著 拉、填、緊。去解決。”拉”與“緊”或可借由傳統或電波拉皮及雷射護膚保養為之。萎縮凹陷則可借由填充(filler)來改善。

年輕的臉，皮膚總是緊緻豐滿的。但如果臉上有凹陷便會產生陰影，更甚者是反映出骷顱頭形狀，於是乎讓人聯想枯老與凋零。填充物是立即可見輪廓改善但又不會有太常恢復期的年輕化手術。時下填充物中可以是商品化現成的玻尿酸(hyaluronic acid)或微晶瓷(Radiesse)，雖然快速方便，但因價格以及會吸收等因素，使得另一方面的自體脂肪移植也仍然有其屹立不搖的地位。自體脂肪移植填補凹陷雖然也有相當大的吸收率(可達50%)，卻可於多次填補後達到一較固定之體積效應。因此若可以深層或非美觀上重點部位脂肪(如腹部或大腿深部) 移植到常見臉部凹陷如臉頰，太陽穴；發揮移山填海，劫富濟貧的功效似乎是不錯的點子。且脂肪抽取即便單一部位很容易就取得數十CC，這點也是現成商品filler所不及。應用部位，除了上述臉頰，太陽穴(夫妻宮)，也可讓臉頰呈現的曲線飽滿改善蘋果肌，又如法令紋、嘴角紋，木偶紋(marionette wrinkle)亦有改善。

而最近整形外科著名期刊PRS( Plastic and ReconstructiveSurgery ) Vol 124，No 3 Sept 2009中更有一篇文章提到，自體脂肪移植除了有永久性之體積增加效應( volumetric effect)外，更有刺激組織再生(regenerative effect)的附加價值。里昂的法國醫師們利用能夠相容人類脂肪細胞之老鼠，予以植入人類脂肪細胞，對照組則有不做處置，打入脂肪培養基及單純仿注射之機械性分剝(dissection)三種，8週後對於老鼠皮膚做一研究發現：相較於對照組，接受脂肪移植老鼠的皮膚產生了明顯之膠原蛋白(type I collagen)增生且真皮層增厚現象；他們對此現象提出了解釋：

就職於保險業的葉小姐，天生唇型就不豐厚，加上長時間上妝，嘴唇厚度漸漸變薄，唇色也相對變深。因從事服務業，總希望有張可以討喜又招桃花的面相，在尋求李久恆醫師的建議下，使用長效型膠原蛋白來進行韓式豐唇法。李久恆醫師表示，韓式豐唇利用上唇的一點，加上下唇的兩點，就可以在視覺上達到小巧豐滿的唇型。李醫師也談到，利用長效型膠原蛋白打造豐唇，不僅在自然度、保水度及立體感，都有相當好的效果。

長效膠原蛋白低風險、高成效，成分可被人體吸收，膠原蛋白已有25年歷史，不同於一般小針美容有物質殘留體內癌化的風險，在安全上更是多了一層把關。膠原蛋白的纖維就像布料中的線一樣相互交織，構成一個結構供新細胞生成繁殖，因此膠原蛋白很適合於人體器官組織的修補及再生，提供皮膚組織彈性及形狀，故塑型度更佳，且施打位置較表淺，更容易塑型。

Aquamid成份內有97%左右是由蒸溜水所組成, 所以其注射後一個月內即與皮膚結合, 外表看起來就如增厚的皮膚(大家可以摸摸下巴的感覺即是), 並不會產生硬塊或凹凸的問題, 也不會產生不自然的表情. 另外因其注射的深度於脂肪層而非一般玻尿酸的皮膚表層, 所以幾乎不會紅腫或瘀青, 恢復期很短, 隔日上班也不為別人所察覺. 另外其效果至少可以持續8~10年以上, 不必擔心須要重覆注射. 也因為上述三項特殊的優點, 讓許多歐, 日的患者可以選擇免除手術的恐懼與擔憂, 快樂的接受微整形治療所帶來的改變.

其實Aquamid的核准使用, 也讓整形醫生也多了一項很好的武器可以靈活的運用. 此填充物的使用範圍非常廣範, 筆者將其運用與所須劑量列舉如下: