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暑假最夯整形手術　李久恆醫師韓式六點縫雙眼皮消腫恢復期快

暑假是整形的旺季，許多學生都計畫可以趁這段時間來好好整理一下門面，因此整形門診諮詢量大增，特別是雙眼皮手術了。整形外科李久恆醫師表示，台灣民眾多半都是單眼皮居多，如想變眼，雙眼皮手術是常見的美容手術。它雖然看似簡單，但要讓所有患者都滿意並非容易。雙眼皮手術的成功關鍵除了醫師的技術之外，更重要的是醫師是否根據每個人的條件與要求，站在患者的立場來選擇最適當的手術方式。

成就一個漂亮的雙眼皮，除了要考慮到個人的需求，例：職業、個性、喜好與整體臉形五官，眼睛周圍的條件也相當的重要，例：下垂的皮膚、多餘的脂肪、眉眼間距離、眼睫毛的角度、眼瞼下垂等。

雙眼皮手術可以分為「用割的」和「用縫的」手術方式。到底該選哪一種才適合自己看起來才自然，李久恆醫師表示，割雙眼皮手術是在所希望的雙眼皮高度之上，切除皮膚並進行雙眼皮的固定，同時可合併進行一些軟組織的處理，如眼輪匝肌及脂肪的切除、提眼肌筋膜加強等。其手術優點在於可根據個人眼睛周圍的條件做較大的修正及改變，所形成的雙眼皮不易消失，但缺點就在於需要較長的時間消腫及復原。

韓式六點縫雙眼皮手術採用韓式6點縫法，經由打開6個小孔似的傷口，以一條線穿過眼皮，造成一條相當自然的雙眼皮皺摺。優點在於恢復迅速不留下疤痕，較傳統三點式縫合更牢固不易鬆脫、恢復時間短、消腫快，而且沒有疤痕，適合眼皮薄、眼窩脂肪少、眼皮鬆弛下垂不嚴重的人。進行韓式六點縫雙眼皮之後，如果術後不喜歡，還可以把線頭拆掉再回復為原本的模樣，缺點則在於它無法拿掉多餘的皮膚、脂肪以及改善眼瞼下垂的問題。

李久恆醫師進一步指出，若眼皮是屬於有點泡的情況，可以用縫的加上眼皮抽脂，也能做到將疤痕降到最小。但假如有嚴重的泡泡眼，或眼皮有鬆弛下垂的現象，就只能用割的才能得到最好的結果。但其實用割的除了會腫得比較久以外，只要醫師的手法夠精細，疤痕也不至於太明顯。術後需冰敷三天，這段期間宜減少水份攝取或含鈉量高的食物，睡覺時盡量抬高頭部，應避免菸、酒、咖啡、辣椒、茶等刺激性食物及熬夜，都是可以減少腫脹幫助復原的好方法。

韓式六點縫雙眼皮-諮詢專線

CAL自體脂肪隆乳豐胸!!脂肪對維持人體健康有相當大的功用，所以過瘦並不符合生理，但是對體表脂肪局部堆積或分布不均而無法擁有完美體態，一直是愛美人士所苦惱的事。如果能夠把不想要的肥油也就是脂肪，轉變為我們其他需要的部位(如胸部、臀部、臉部等…)，讓想擁有的體態外觀呈現，那可真是美事一件。

台中麗得美整形外科吳明憲醫師表示，自體脂肪移植這項手術存在已久，這項手術可能的問題除了技術上擔心有不均勻，脂肪壞死產生鈣化硬塊之外，另一個問題就是吸收的比率。過去傳統的做法，植入的脂肪吸收掉的比率相當高，有時甚至讓你覺得似乎根本跟沒做一樣。基於這個原因，近年來對這項手術做了相當多的改進來解決這個問題。

豐胸或稱隆乳手術，過去仍是以植入人工義乳為主，但眾所周知的是有各種可能的問題，即使醫師再小心還是可能有一定比率的莢膜硬化、另外還有義乳位移或不自然的外觀等等，如果能用自己的組織應該會有更好更自然的結果才是。

過去整型界也用自體脂肪來隆乳，但是傳統的手術方法，除了吸收比率的問題還有令人擔心手術後對乳房乳癌檢查的影響，所以一直有爭議甚至被禁止(美國整型外科醫學會1988年禁止這項手術)。

目前對於自體脂肪隆乳有各項進步的做法：包括所使用的注射器口徑的大小、避免團狀的注射以及手術後的即時按摩等等技術上的改進，另外在抽取脂肪時避免傷害脂肪細胞、還有離心機的使用，特別是在不破壞脂肪細胞的轉速下進行離心，除了保護脂肪細胞也可將不需要的雜質去除，增加細胞存活。

吳明憲醫師表示，現在新的做法將抽出的脂肪一部份用來萃取出富含脂肪幹細胞的基質血管層成份，另一部分則離心產生脂肪細胞基質，將兩者相加混合後來注射(日本Yoshimura先生稱之為cellassistedlipotransfer細胞輔助脂肪轉移)，這樣的好處是可以大大增加脂肪存活的比率達7-8成，特別是研究後發現這樣的手術因為打入的部位是在皮下組織胸大肌等，而非乳線組織，對於乳癌的判斷相當容易區別而不受影響，手術後並無明顯併發症。

吳明憲醫師表示，也因此這項手術已於2009年開放，因為是自體組織所以柔軟度相當不錯，但是如果對象是相當瘦小，脂肪的取得可能更為困難，另外如果要求增加的乳房尺寸是比較大的，如此則人工義乳還是有其存在的必要性，總體來說，在整型美容的手術上，我們又多了一項有用的武器，至於怎麼樣來使用還是需要術前的審慎評估。

現代人生活壓力大，食物與生活環境也與過去有很大的差異，再加上染髮做造型等等外在的因素影響，掉髮的情況有越來越年輕化的趨勢。當然遺傳也是相當重要的因素，禿髮可能因為心理、創傷疤痕、感染等等。一般最常見的禿髮還是以雄性禿為最多，應該針對狀況、疾病來治療。但如果毛囊萎縮破壞，就沒有辦法再長出來了，這種情況之下想改善，目前可以考慮的就是毛囊移植-FUE植髮手術。

台中麗得美整形外科吳明憲醫師表示，毛囊移植-FUE植髮手術本身就是個"劫富濟貧"以有餘補不足的方法，利用頭皮枕部毛髮密度高且不容易受雄性激素攻擊破壞的特性，將適當且不影響視覺髮量的毛囊移植到缺乏的地方，缺乏的部位可能是眉毛、睫毛、頭髮、鬍子甚至是體毛。本文討論的是針對FUE植髮手術頭髮移植。至於怎麼樣的人適合做毛囊移植-FUE植髮手術，而且會有較佳的結果呢?一般是對25歲以上的人來進行，毛髮的直徑越粗效果越好(直徑大於80μm)，枕部供毛囊區的密度越高越好(每平方公分低於40單位者不佳)，另外如果是治療前額髮線過低者，它的效果及自然度也比治療地中海型禿者好。而這些都是手術前用毛囊鏡(folliscope)評估的重點。

吳明憲醫師表示，如果評估後適合做毛囊移植-FUE植髮手術，接下來就是選擇手術的方式，通常是考慮要採取傳統取頭皮的方法呢?還是採用拔取毛囊單位的方式(F.U.E.，fufollicularunitextraction)?這兩種方法各有優缺點，適不適合比較是考慮的重點，採用拔取毛囊法FUE植髮手術的好處是不會在頭皮留下難看的手術痕跡，手術後一週就幾乎不留痕跡，也不需拆線，但是取髮區必須將頭髮修的很短，以利手術進行，對於本來就留短髮的人可能還無所謂，但對原本長髮的人可能比較難接受是其缺點，而傳統的方式則正好相反。

此外植髮手術精細耗時費工，在手術時間的節省方面，個人覺得用拔取毛囊法FUE植髮手術在手術時間可以較為縮短，以500株植髮為例應可節省一小時以上。另外頭皮的鬆緊也有影響，如果考慮採用取頭皮的方法，且數量大時，要考慮頭皮取完後傷口關不關的起來的問題，有時是需要手術前2週請病人規律每天進行頭皮運動。

吳明憲醫師強調，至於FUE植髮手術後的照顧，手術後會包紮傷口，第二天打開，就可以洗頭，只是當然動作要輕柔，傷口痂皮不宜過度清除，應至少留4-5天比較安全，也可以開始使用生髮水，一般配合毛髮生長周期需要4個月左右比較穩定，照顧上並不複雜。

FUE植髮手術諮詢專線

台中麗得美整形外科（０４）２２９６－９８６６ 

為什麼說鼻延長-延長鼻子的手術是重建整形的美容手術？ 因為它是把先天長的不夠長的鼻子且大多是以朝天鼻表現，憑空再長出去一些，類似一些從無到有的重建手術。台中歐美整形外科歐令奮醫師強調，重建手術有一個金律，就是，以相似的取代相似的。我們鼻子上半部是硬骨，下半部則由軟骨構成，因此用自己的硬骨或軟骨來延長鼻子才可以得到安全的好結果。硬用義鼻去頂，則容易發生義鼻歪曲變形，或穿鼻頭而出的悲劇。

做鼻子整形手術十幾年了，越來越覺得有很多隆鼻手術根本應做鼻延長手術才符合美學上的審視。但為什麼這種手術不流行？歐令奮醫師表示，因為它困難、複雜、有更多的未定因素難以控制。整個手術的成敗，手術醫師的手藝、雕刻的功夫、美學上三度空間的敏感度，以及病人本身軟組織的健康和癒合能力，都有關鍵性的影響力。

歐令奮醫師表示，鼻延長手術的幾項個人的堅持：我盡可能只用鼻內隱藏式切口做手術，以免留下可見的疤。雖然手術困難度增加，但我相信之後病人會感謝我的。我一次只用一隻耳朵的軟骨，因為留得青山在，不怕沒柴燒。不怕一萬，只怕萬一。我儘量不取鼻中隔軟骨，因為短鼻子的人鼻中隔軟骨較常人更小。拿了用處不大，卻反而可能會破壞鼻子本身的支撐力。日前就遇過病人因在其他醫師那裡做過鼻整形手術，但因為是經過鼻中柱橫切開來做鼻部開放式切口手術，所以鼻柱疤痕就非常明顯。取耳朵軟骨時，不要影響耳朵的外觀和大小。肋骨放在最後一線才用，因為耳後的疤幾乎不可見，胸壁上的疤就難藏了。

開放式的鼻整形手術，其疤痕一般是W形或階梯狀，但還是有愛美民眾很在意，怕會露出破綻。每天出門前要細心用蓋疤膏填平，再用蜜粉調勻膚色。就算進行修疤手術，只能改善0.1到0.15公分的寬度，能進步的空間實在有限，因此我都盡可能的只用鼻內切口做隆鼻整形手術。歐令奮醫師強調，進行內開閉鎖式切口的鼻整形手術，必須要有多年處理唇顎裂病人和顏面外傷病人的鼻整形手術經驗，才能把鼻部的解剖摸得透徹。就連連最複雜，挑戰性最高的鼻延長手術也都掌握到以單一鼻內切口完成。雖然手術困難度增加，但也算是整形醫師對手術整體完美度和精緻度的一種堅持。

如果也需要隆鼻，何者優先？歐令奮醫師強調，兩種手術可以一起做。如果單獨只做一樣，應先做延長而非隆鼻。因為延長手術必須有包覆在外面的皮肉等軟組織既柔軟又健康，才不會限制了延長的力量。如果先隆了鼻，會有又緊又硬的疤痕組織從山根一路產生到鼻尖。它可是延長手術的大敵。

鼻延長同時做隆鼻時，用什麼來隆比較好？在延長手術合併隆鼻時，如果不需要太高，自己的筋膜組織是很好的材料。但如果要有可觀的隆起，人工血管的材質GoreTex 又優於矽膠做的義鼻。因為GoreTex比較不會產生莢膜。夾膜是一種包覆在外來異物上的纖維結締組織，有攣縮傾向。沒有孿縮力量的干擾，可以得到更優質的延長。但手術時間又會延長。

鼻延長手術可以延長多少？決定因素很多，如用耳軟骨，一般可延長0.4 -0.5公分左右。聽起來似乎不太多，但是可佔了鼻子總長度的四至五分之一。試想一個身長160公分的人忽然長高15至20公分，不是一個戲劇性的改變嗎？更別說鼻子處於臉部正中樞紐的位置，有時一點小改變就收了畫龍點睛之效。

女性在25歲之後肌膚就會開始慢慢走下坡，肌膚也會因為保水不足而出現細紋，若沒有及時保溼，就會逐漸形成魚尾紋、抬頭紋，甚至是法令紋等深度皺紋，除了產生皺紋之外，其他部位例如眼皮、嘴角、臉頰、眉毛等，也會逐漸出現鬆弛下垂的老態。而幾乎沒有傷口及復原期的不動刀微整形，近幾年來已經成為所有愛美人士的熱門首選，尤其是害怕動刀手術的人，只要藉由單純注射型的拉皮法，效果更加自然、後遺症更低，這就是在歐美早就流行已久的「液態拉皮術」。

整形外科李久恆醫師表示，皮膚出現初步老化的輕熟女，很適合目前流行的「膠原蛋白液態拉皮術」。以往填充的概念認為哪裡凹陷，就直接施打在凹陷的部位，可是要達到完美的「液態拉皮術」效果，必須具備整體點線面的修飾概念、手法以及上提向線！膠原蛋白液態拉皮術主要運用兩種原理，用膠原蛋白注射在眼下凹陷、夫妻宮、臉頰凹陷處等臉部軟組織容易流失的區塊，是一種體積補充（Volumized）的原理，容積增加了，臉部下垂部份就會像搭帳蓬似的（Tenting），自然的被拉緊上提！另外，利用膠原蛋白柱狀注射在皮膚真皮深層，以促進膠原蛋白增生的方式，在皮膚內搭起了無數個小小支架來撐起鬆弛的皮膚，又被稱為水狀拉提（Hydrolift）。

膠原蛋白液態拉皮，利用注射膠原蛋白刺激活化肌膚的方式，經過2～3週後，皮下深層的膠原蛋白就會不斷的增生，並使新生的膠原蛋白填補真皮層膠原蛋白之間的縫隙，達到膠原蛋白重新排列的結果，讓原本扁平的肌膚變得飽滿、緊實，確實的達到除皺回春的效果，與電波拉皮所使用的原理相同。由於膠原蛋白原本就是止血的材料及具有促進傷口愈合之功能，因此施打膠原蛋白會比打玻尿酸來的更不痛，也不易造成紅腫瘀青。

李久恆醫師進一步指出，膠原蛋白液態拉皮術一次施打3CC，每次間隔一個月，一般只要注射2～3次就會有顯著的改變，一樣有不動刀拉皮的效果。膠原蛋白液態拉皮主要是提供害怕進行侵襲性手術患者，一種保持年輕的輕鬆方式，但如果臉部已呈現嚴重鬆弛的問題，還是得合併拉皮手術，才能有明顯的改善效果。

轉自李久恆整形外科診所

諮詢專線(02)2531-8800

隆乳手術已經在台灣施行超過數十年以上，因為早期的手術方式較不精緻和早期的隆乳材料較不可靠，任何一位技術再高明的醫師，偶爾會有不滿意的手術結果，如果手術後的按摩不徹底確實，也會造成硬梆梆的胸部，以下種種原因是目前較常遇到隆乳手術後必須再次接受調整手術隆乳二次重做的原因。

雅丰時尚診所院長張松源醫師表示，調整手術所要改善的理由和目的，可概分為下列數種：

** 增加乳房豐滿度 **

˙以前所使用的食鹽水義乳，在經過10年使用之後，滲漏鹽水而減少一個罩杯以上的機率，大約5-10%，所以必須重新置換新的義乳。
˙過去對於隆乳手術較保守，所以只有置放小型的義乳(<200 cc)，隨著現在對美胸的審美觀不同，通常隆乳手術都會建議將內衣罩杯增加到C-D，那這樣便必須重新置放較中型的義乳(250-300 cc)
˙懷孕前所置入的義乳，因為年輕時不需太大的義乳容積，但是因為產後會有乳房萎縮及輕度下垂的問題，為了改善此類問題，所以必須將義乳適度增大
˙因為外力撞擊導致義乳破裂，必須重新置換新的義乳，如果乳房柔軟度夠的話，可以兩側同時置換較大的義乳

** 改善乳房柔軟度 **

據聞一名男性在家裡自行練習陰吊功，疑似因為拉起重達數十斤的磚塊，造成睪丸破裂，大量出血，經家人緊急送醫後睪丸組織已經壞死必須切除，再慢些連命根子也差點不保了。其實民俗療法中的陰吊功，就是俗稱的「九九神功」、「九陽神功」、「帝王神功」，練功時必須先包裹好陰囊及陰莖，再吊上鉛塊或磚塊，坊間盛傳經常像這樣吊起重物便可以增強性能力，許多男性都深信不疑，但是沒有這方面的科學根據，醫界也都持保留態度。男性們為了讓小弟弟變得更加雄壯威武，真是無所不用其極，不過就算能夠勤練到吊數百斤的程度，也不代表性能力就會很強，切勿輕易嘗試。

整形外科李久恆醫師提醒，想要讓小公雞變神鷹，民眾不應輕易採信坊間流傳的偏方，應尋求專業安全有效的方式。若要增長陰莖長度，可採「特殊皮瓣轉移」合併「陰莖懸韌帶放鬆」手術，作法是從陰莖上方的恥骨皮膚，作出Ｕ型皮瓣往下推到陰莖上，並放鬆韌帶，把其中一段隱藏在體內的海綿體拉出來，把內陰莖往外推，讓陰莖整個外露，再用特殊的縫法用皮瓣覆蓋，可以讓陰莖增長2～3公分，術後三周即可派上用場，而且不會影響硬度，患者滿意度非常高。

除了陰莖增長外，也可以把陰莖增大增粗。李久恆醫師進一步表示，拜現代人工材料之賜，目前主要的治療方式是開刀手術和注射玻尿酸，不過兩者也各有優缺點。注射玻尿酸增大所耗手術時間短，只要約20分鐘就可以完成，讓外觀變得相對雄偉，恢復期只需一個禮拜，快速又方便，不過由於玻尿酸會慢慢的被人體吸收，大約2～3年就得再重新注射。開刀手術則是將人工真皮植入，人工真皮因其與人體的生理組織相仿，植入後真皮會與身體組織融合而成自己身體的一部份，不但軟硬度適中，也不會被排斥，一般人很難察覺陰莖被「加料」，也不會形成硬塊或者被吸收。手術主要是在皮膚與海綿體間植入人工真皮，可增加陰莖的外圍圓周徑約2～3公分，手術後就能看到「傲人」的成果，但需要的恢復期較長，優點是永久有效，而且硬度會較玻尿酸優，兩者都不會留下疤痕，也是現在許多人趨之若鶩的主因。

李久恆醫師強調，不管是什麼樣的治療方式，關鍵都在於和醫生做好術前的溝通，術後傷口的照護也非常重要，除了每天要消毒傷口，另外還要定時做冰溫敷來幫助消腫，這段期間要停止服用會促進血液循環的健康食品，避免菸、酒、咖啡、辣椒、茶等刺激性食物或熬夜，都是可以幫助消腫復原的好方法。切勿隨便聽信網路上的流言及坊間的偏方跟民俗療法，陰莖增大還是要用對方法，否則賠了夫人又折兵反而得不償失。

飛梭雷射治療這幾年來相當廣泛使用，它運用的原理是在皮膚上以雷射打出細細幾乎眼不見的小傷口，傷口癒合的過程會促進膠原蛋白的產生，也有換膚的功能，也因為傷口小所以癒合快恢復期相對磨皮雷射等要短(紅腫約3天左右)，因此飛梭雷射對忙碌的現代人較能接受。台中麗得美整形外科吳明憲醫師表示，至於傷口的深度與密度則依所治療的問題來決定，比如說治療痘疤坑洞就必然比治療色素暗沉要來得深，當然個人的皮膚狀況體質也會有影響。吳明憲醫師表示，操作Reliant這部滾輪探頭的飛梭雷射機器也有一段時間了，就來談一談自己的經驗。

個人進行飛梭治療還是以治療臉部痘疤為主，其次是改善皮膚毛孔，臉部斑點色素，再其次是肥胖紋與妊娠紋等。飛梭雷射的治療最擔心的問題應該是術後的暗沉也就是雷射返黑的情況，但相對的它還是比磨皮或磨皮雷射的返黑機率要低很多，而且只要經過數週大多數還是能恢復。另外就是要跟受治療者有良好的溝通，因為飛梭雷射是分段換膚，也就是需要多次治療的，而這也就是為什麼它恢復期較短的原因，如果客人有不合實際的期待，對治療的效果也就不會滿意，當然也不會願意再繼續治療下去。

吳明憲醫師表示，最常被問到的問題是”醫生，我要治療幾次?”因為有主客觀的因素互相影響，每個人期待的目標不同，膠原蛋白生成的反應刺激強度也不同，這真的是有些難回答，不過就大多數的人平均來說治療3-4次多會有明顯的效果。不過飛梭雷射，會讓受治療者卻步的是疼痛的問題，疼痛這件事又是相當主觀的，在同業的治療條件下，有些人痛到沒辦法繼續治療，有些人則是神色自若，其間差異相當大，當然好的疼痛控制也很重要，治療者才有辦法接受效果不錯的治療。

雖然飛梭雷射號稱周末美容，但是也要視治療的能量強弱而定，厲害的痘疤，治療後紅腫5天的情況也有，所以治療後會有甚麼狀況還是要跟醫師討論，不然就影響到工作與社交活動了。最後，台中麗得美整形外科吳明憲醫師要提醒進行飛梭雷射治療的人，術後的效果與恢復，也是需要自己花些時間和工夫的，比如說術後得冰敷、防曬和保濕，好的結果需要的是醫師，好的機器，再加上自己的付出，三方缺一不可。

男性都相當在意自己的陰莖大小，「粗細長短真的很重要嗎」？當然，有的女性會覺得「充實的感覺比較好」！但也有人是「不在乎大小，只在乎技巧」。根據美國醫學期刊的調查，以有功能的陰莖勃起長度來排列，美國人15.74公分、德國人14.48公分、以色列人13.6公分、台灣人12.43公分敬陪末座，台灣男性普遍是英雄氣短。雖然有專家一再強調陰莖的大小對性生活並沒有直接影響，男人只要具有正常的勃起能力，不必太擔心自己陰莖的大小。但在現實生活中，仍然有不少人希望能增大加長，並且主訴性生活不美滿。

有位接受過兩次陰莖增大術的男性出來現身說法，他因為陰莖短小經常被另一半嫌棄，太太常反映沒有感覺，但礙於男性的面子及自尊心問題沒有去尋求專業醫師的幫助，反而惱羞成怒諷刺是太太「容器太大的問題」，導致最後婚姻不保離異收場。所幸後來透過朋友介紹尋求李久恆醫師的協助，經過兩次陰莖增大術以及治療陽痿的藥物輔助，他現在重拾男人尊嚴，還有了新女友，兩人現在非常性福。他也奉勸有同樣問題的男性朋友，性生活的性福遠比面子重要，千萬別因為愛面子而不去看醫生，因而嚴重影響夫妻生活。

已經成功幫台灣數百名男性做陰莖增大手術的整形外科李久恆醫師表示，陰莖整形又可以分為四種，依序是陰莖增大、陰莖增長、龜頭加大以及背神經阻斷術。陰莖增大手術是利用5個很小的切口，將人工真皮組織植入後，固定即可完成。怎麼樣讓人工真皮平整以及縫合固定，都必須靠經驗的累積，才能把這個手術做得完美。人工真皮廣泛使用於整型領域已有數十年之久，是最安全的人體材料。植入後本身血管會長進去，人工真皮會與組織融合而成為身體的一部份，相當柔軟而且自然，在外觀上不會被察覺有加料，一次手術可以增大陰莖圓周徑約3公分，如果還嫌不夠大，可以再次手術增加人工真皮厚度。一般患者除了做陰莖增大手術，還會再搭配玻尿酸注射龜頭使其加大，讓整體的陰莖尺寸更加完美。

陰莖增長手術是從陰莖上方的恥骨皮膚，作出U型皮瓣往下推到陰莖上並放鬆深處的陰莖懸韌帶，將內陰莖往外移，再將皮瓣用特殊縫合的方法來覆蓋，可以讓陰莖增長3公分左右，而且不影響硬度，臨床上患者滿意度非常高，術後會建議配合按摩或吊重物一個月以維持增加長度。而陰莖背神經阻斷術就是把掌控龜頭部份感覺的神經阻斷（非主神經），讓龜頭不再那麼敏感，延長射精時間以達到治療早洩的效果。

陰莖手術約1～2小時，只需要局部麻醉，手術後可立即回家不需要住院，第2天也可以正常上下班。李久恆醫師強調，手術最重要的就是術後的照顧及注意事項，除了每天要消毒傷口，還要按時冰熱敷來幫助消腫，這段期間要避免菸、酒、咖啡、辣椒、茶等刺激性食物或熬夜，都是可以幫助復原的方法。不管做任何手術前一定要與醫師討論清楚，並且做好術後的照護，才能達到滿意的結果。

毛髮覆蓋於人皮膚的最表層，具有保暖及保護的功能。但也因為位於最表層,毛髮過少，過濃密或不該有毛髮的部位長了毛髮，都會影響功能或外觀,甚至嚴重的影響我們的心理及社交活動。常見的掉髮，毛髮稀疏甚或禿頭，對於成年人總或多或少是個惱人的問題，特別是正值青壯的成年人，雖然重要的東西是在頭皮下而不是頭皮上。

台中麗得美整形外科吳明憲醫師指出，毛髮的生長可分為三個循環生長周期，包括生長期、退化期及休止期，頭皮毛髮一生大約可周期循環15至20次，且絕大多數毛髮(90%)是在生長期，如果因為內分泌、遺傳、年齡、藥物等因素影響，毛髮的壽命也因此縮短，禿髮或毛髮稀疏的原因很多，例如壓力,婦女生產後，化學治療、局部感染或是拔毛癖等，只要治療本身的問題，則其程度多是可回復的，當然有些還是在治療後無法回復原貌，如果是創傷後疤痕或是雄性禿等的毛囊永久性破壞則多為不可回復。

對於這些不可回復的禿髮有甚麼治療方法呢?吳明憲醫師表示，對於創傷造成的禿髮，不管是眉毛、睫毛或是頭髮大概都只能用手術的方法來改善，像毛髮移植植髮手術或是頭皮縮減手術。有時也可採用組織擴張器，也就是所謂的”打水球”將正常頭髮茂密的頭皮予以撐大，再於第二階段手術時把”水球”取出將撐大的有毛髮頭皮覆蓋到禿髮處。

麗得美整形外科吳明憲醫師進一步表示，而如果是雄性禿的治療則包括了局部生髮藥劑的使用，口服生髮藥物、頭皮縮減手術或毛髮移植手術。非手術的方式主要就是外用生髮水像Minoxidil或口服柔沛等藥物使用，也有不錯的效果，但是要牢記的是要早期毛髮開始稀疏時就使用不要等到毛囊都萎縮了才用，而且使用時應該將藥水與頭皮接觸而不是灑在頭髮上，這樣才有效果，另外也要有長期使用的心理準備才是。至於女性的禿髮能不能也用同樣的上述藥物來治療，以男性來說用Minoxidil 5%每日兩次效果較好，而女性則較建議使用2%劑型以免受多毛症等副作用的影響，另外年輕女性或可能懷孕的女性也不宜使用柔沛等藥物，以免影響胎兒生殖器官等等的發育。

其次談到毛髮移植也就是植髮手術，吳明憲醫師提到，其做法主要是將身體其他毛髮量密度充足的部位的毛髮伴隨毛囊移植到不足的部位，要移植的毛囊存活率高除了要精巧的手術技巧，移植部位血液循環好不好(疤痕組織當然循環較差)術後的照顧也是重點。男性雄性禿依其嚴重程度都有其外觀上的特徵(比如說大多從額頭兩側髮線退縮或是頭頂部開始)，即使非常嚴重，最後在枕部及兩側顳部仍會有相當濃密的毛髮存活，所以我們一般都是取這一區域做為毛髮移植的供應區，以免時間久了之後還是脫落或是露出手術的疤痕等等問題。至於女性適不適合做毛髮移植，如果問題是局部的當然也可以，但因為女性禿髮常常是整體稀疏，而不是像男性有特定部位開始，毛髮移植的原理是”以有餘補不足”所以女性植髮要慎選適合的對象，而不像男性大部分都能進行。

當然說到要進行植髮手術還是會讓許多人望而卻步，目前也有許多新的治療在研究中，包括新的更無副作用的藥物，以及以基因療法來修補治療易受雄性激素影響而脫落的毛囊等等，未來治療落髮的方式應該會更多更有效。

小蕙上週剛拍完婚紗照，但是於初選相片時卻顯不出喜悅的表情，原因是幾張露肩晚禮服照在腋下擠出了一大團肉球。同樣即將出席公司尾牙主持人的婷婷也有相同的困擾。現今很多年輕時髦婦女出席某些場合，總會小露香肩。曲線優雅的女性肩膀散發出的是性感美麗的氣質，但有些時候也可能製造自曝其短的機會。這些問題其實多是副乳惹的禍。

談到副乳又可分為先天胚胎發育性以及假性後天性副乳。先天性的副乳指的是女性胚胎發育的殘跡，胚胎在母親體內發育時，原始乳腺小芽延著兩側腋下到腹股溝形成一道乳房發育線。可行成6~8對乳房，絕大多數正常發育過程中僅有一對位於胸部的原始乳芽發育成乳房，其餘則退化。若有殘留未退化者，則形成副乳，常見位置約在正常乳房的外上方靠近腋下居多，有一個退化型小乳頭在中間，其下可能含有少量乳腺，造成觸摸時之腫塊感。

因為含有乳腺組織，因此受內分泌影響甚至在生理期時會感到漲痛。這種胚胎學發育理論仍見於很多哺乳類動物，它們都還是擁有多對乳房。而後天性假性”副乳”通常是以脂肪組織堆積為主，較無腫塊觸感，肥胖，內衣穿著方式不正確，造成脂肪堆積在腋下與內衣肩帶之間為常見形成的原因，事實上一般人們常提的副乳其實多屬於此一類型。

腋下副乳除了上述美觀及穿衣困擾外，亦可能因擁擠皮膚磨擦，汗水鬱積造成濕疹，若保守性方法如改善內衣的穿著習慣，做些按摩運動仍無法改善的話，便可考慮以外科處理之。

外科處理包括抽脂及切除乳腺。若因脂肪堆積型副乳僅需利用抽脂手術即可，配合彈性塑衣，可達不錯效果。目前以腫脹式局部麻醉配合靜脈無痛鎮靜麻醉，傷口僅0.5cm左右大小。若是含有乳腺腫塊組織，則需搭配乳腺切除手術，必要時做皮膚修整以達勻稱曲線。有時兩種方式手術是搭配執行，術前與您的醫師作詳細討論與溝通應該是不可或缺的功課。

先天性副乳乳腺在切除後基本上可達完全去除，而後天性脂肪組織堆積型之假性”副乳”則須搭配肥胖控制及正確的內衣穿著方可維持良好曲線。

國家有正副總統，飛機有正副機師，但若是您的香肩下硬是多擠出一坨副乳，則肯定是壞了正乳的窈窕豐滿成為美感的破壞者。另一方面，在腋下一個山谷之隔的蝴蝶袖以及腋毛，狐臭異味，都可能成為時尚名媛想穿低胸晚禮服時的最大障礙。拜整形手術之賜，或可讓愛美的妳尋回香肩整體的優雅美感!

女性在25歲之後肌膚就會開始慢慢走下坡，肌膚也會因為保水不足而出現細紋，若沒有及時保溼，就會逐漸形成魚尾紋、抬頭紋，甚至是法令紋等深度皺紋，除了產生皺紋之外，其他部位例如眼皮、嘴角、臉頰、眉毛等，也會逐漸出現鬆弛下垂的老態。而幾乎沒有傷口及復原期的不動刀微整形，近幾年來已經成為所有愛美人士的熱門首選，尤其是害怕動刀手術的人，只要藉由單純注射型的拉皮法，效果更加自然、後遺症更低，這就是在歐美早就流行已久的「液態拉皮術」。

整形外科李久恆醫師表示，皮膚出現初步老化的輕熟女，很適合目前流行的「膠原蛋白液態拉皮術」。以往填充的概念認為哪裡凹陷，就直接施打在凹陷的部位，可是要達到完美的「液態拉皮術」效果，必須具備整體點線面的修飾概念、手法以及上提向線！膠原蛋白液態拉皮術主要運用兩種原理，用膠原蛋白注射在眼下凹陷、夫妻宮、臉頰凹陷處等臉部軟組織容易流失的區塊，是一種體積補充的原理，容積增加了，臉部下垂部份就會像搭帳蓬似的自然的被拉緊上提！另外，利用膠原蛋白柱狀注射在皮膚真皮深層，以促進膠原蛋白增生的方式，在皮膚內搭起了無數個小小支架來撐起鬆弛的皮膚，又被稱為水狀拉提。

膠原蛋白液態拉皮，利用注射膠原蛋白刺激活化肌膚的方式，經過2至3週後，皮下深層的膠原蛋白就會不斷的增生，並使新生的膠原蛋白填補真皮層膠原蛋白之間的縫隙，達到膠原蛋白重新排列的結果，讓原本扁平的肌膚變得飽滿、緊實，確實的達到除皺回春的效果，與電波拉皮所使用的原理相同。由於膠原蛋白原本就是止血的材料及具有促進傷口愈合之功能，因此施打膠原蛋白會比打玻尿酸來的更不痛，也不易造成紅腫瘀青。

整形外科李久恆醫師進一步指出，膠原蛋白液態拉皮術一次施打3CC，每次間隔一個月，一般只要注射2至3次就會有顯著的改變，一樣有不動刀拉皮的效果。膠原蛋白液態拉皮主要是提供害怕進行侵襲性手術患者，一種保持年輕的輕鬆方式，但如果臉部已呈現嚴重鬆弛的問題，還是得合併拉皮手術，才能有明顯的改善效果。

有些年輕媽媽生完孩子後，胸部會變得一大一小。雅丰麗緻診所張松源醫師提醒，女性產後乳房本來就比較容易萎縮、下垂，有些年輕媽媽為恢復苗條身材，孩子一生下馬上就開始節食、餓肚子，胸部脂肪跟著快速減少，左右胸部很容易大小不均，嚴重時甚至可能差上兩個罩杯。張松源醫師解釋，約有8成女性左右胸部有不明顯不均現象，多左胸常稍大一點，許多因素如外傷、內衣罩杯尺寸過小、脊椎側彎、減重減過頭等，都可能造成大小胸問題；像長期側背大包包、三七步站姿等容易引起脊椎側彎，進而影響左右胸部大小平衡。

尤其是許多年輕女性急於減重，結果減過頭，胸部脂肪在短時間內快大量減少，胸部形狀改變，大小差很大。臨床上曾看過一位30歲左右女性患者原本胸型豐滿，罩杯有D罩杯，很可能是因為減重關係，結果左胸部變為C罩杯，右胸部變為A罩杯。

治療大小胸的方法，張松源醫師說明，可以考慮為較小那側進行隆乳手術，一側脂肪過多可進行抽脂手術，去除副乳脂肪；兩側胸部都很豐滿如一邊D罩杯，另一邊E罩杯，則可以為較大那側進行縮胸手術。而心肺功能不佳、血壓低、貧血患者不宜接受手術。

能否拿抽出多餘脂肪填補較小乳房？張松源醫師表示，能做自體移植的抽脂手術以水刀抽脂、傳統抽脂為主，不過衛生署並不鼓勵拿自體脂肪作豐胸用途，若是拿自體脂肪稍微修飾胸部線條，較為可行。

雅丰張松源醫師建議，平時姿勢一定要正確，千萬不要減重減過頭，如果一周減去2、3公斤就真的「太超過」，最好一個月減重2、3公斤較妥當。平時不要穿尺寸太小的胸罩，最好以較大那側尺寸作採買內衣標準，平時也可以以溫熱水柱沖一下較小那側，或按摩較小胸部，幫助血液循環，讓胸型平衡。

飛梭雷射治療這幾年來相當廣泛使用，它運用的原理是在皮膚上以雷射打出細細幾乎眼不見的小傷口，傷口癒合的過程會促進膠原蛋白的產生，也有換膚的功能，也因為傷口小所以癒合快恢復期相對磨皮雷射等要短(紅腫約3天左右)，因此飛梭雷射對忙碌的現代人較能接受。台中麗得美整形外科吳明憲醫師表示，至於傷口的深度與密度則依所治療的問題來決定，比如說治療痘疤坑洞就必然比治療色素暗沉要來得深，當然個人的皮膚狀況體質也會有影響。吳明憲醫師表示，操作Reliant這部滾輪探頭的飛梭雷射機器也有一段時間了，就來談一談自己的經驗。

個人進行飛梭治療還是以治療臉部痘疤為主，其次是改善皮膚毛孔，臉部斑點色素，再其次是肥胖紋與妊娠紋等。飛梭雷射的治療最擔心的問題應該是術後的暗沉也就是雷射返黑的情況，但相對的它還是比磨皮或磨皮雷射的返黑機率要低很多，而且只要經過數週大多數還是能恢復。另外就是要跟受治療者有良好的溝通，因為飛梭雷射是分段換膚，也就是需要多次治療的，而這也就是為什麼它恢復期較短的原因，如果客人有不合實際的期待，對治療的效果也就不會滿意，當然也不會願意再繼續治療下去。

吳明憲醫師表示，最常被問到的問題是”醫生，我要治療幾次?”因為有主客觀的因素互相影響，每個人期待的目標不同，膠原蛋白生成的反應刺激強度也不同，這真的是有些難回答，不過就大多數的人平均來說治療3-4次多會有明顯的效果。不過飛梭雷射，會讓受治療者卻步的是疼痛的問題，疼痛這件事又是相當主觀的，在同業的治療條件下，有些人痛到沒辦法繼續治療，有些人則是神色自若，其間差異相當大，當然好的疼痛控制也很重要，治療者才有辦法接受效果不錯的治療。

雖然飛梭雷射號稱周末美容，但是也要視治療的能量強弱而定，厲害的痘疤，治療後紅腫5天的情況也有，所以治療後會有甚麼狀況還是要跟醫師討論，不然就影響到工作與社交活動了。最後，台中麗得美整形外科吳明憲醫師要提醒進行飛梭雷射治療的人，術後的效果與恢復，也是需要自己花些時間和工夫的，比如說術後得冰敷、防曬和保濕，好的結果需要的是醫師，好的機器，再加上自己的付出，三方缺一不可。

簡單的測試“面對鏡子，以嘴唇做出kiss動作，觀察上唇，若出現條狀細紋，則表示老化已悄悄出現在您的臉上了”，一位巴西整形醫師DrMaio來台演講時提到了這樣的說法。屈原：「惟草木之零落兮，恐美人之遲暮。」大意是描述美女年華不再。在整形外科的範疇中，除了要求型體改變個案外，有不少是急於抓住年輕的尾巴。這個族群中，其實有很多事實上是骨架很美的可造之材。雖然老化是整體性的，但就臉部而言主要還是不外乎：

下垂─由於支持性韌帶老化，長年地心引力作用引起。
萎縮─皮下脂肪萎縮，膠原蛋白流失，就像風乾的葡萄乾。
鬆弛─皮膚彈性喪失，好比坐久了凹陷的藤椅。

老化整型的因應對策：

下垂─主動提拉如中下臉拉皮、內視鏡前額拉皮、下眼袋合併眼角拉提；被動式提拉如電波拉提(緊實)、肉毒桿菌調整顏面肌肉張力。
鬆弛─各種滋潤保養+淨膚雷射、飛梭雷射等。
萎縮─自體脂肪填充、玻尿酸、微晶瓷等。